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极限运动和心脏

澳门金沙赌博 2017-05-24 03:15:18 国外

所有参赛选手都听说过这些悲剧马拉松选手阿尔贝托·萨拉萨在48岁时心脏病发作并在死亡前14分钟躺下,此时支架打开了一条阻塞的动脉并挽救了他的生命Micah True,超马拉松运动员最畅销的书籍“生来就是奔跑”的中心,在新墨西哥州的荒野上跑了十二英里,后来被发现死亡瑞安谢伊在2008年美国奥运马拉松选拔赛中丧生了还有第一场马拉松比赛的故事由费迪皮迪斯完成,他在完成262英里后崩溃并死亡

这些死亡更令人震惊,因为死者的身体状况似乎可以保护他们免于心脏病

数百项研究表明,以及我们自己的直觉,将锻炼与心脏健康联系起来

但是,近年来,一小部分心脏病专家提出了一个假设,认为这些悲剧可能并不令人震惊,毕竟他们相信过度运动实际上损害了心脏运动量过大理论的倡导者James O'Keefe是心脏病专家,也是密苏里州堪萨斯城Mid America心脏病研究所的预防心脏病学主任在一次TEDx谈话中在2012年以及一系列社论和评论中,O'Keefe认为超出一定阈值的运动可能导致心脏疾病,并可能降低适度运动的益处在(https:// wwwyoutubecom / watch

v = GhEGnf9yzkM)O'Keefe在他共同撰写题为“潜在的不良心血管事件过度运动”的综述中提出,他认为极端运动“不利于长期心血管健康”,并且警告不要假设,如果适度的运动是好的,更多的一定是更好的“达尔文对一件事情是错误的,”奥基夫说:“这不是适者生存,而是适度适度的生存”对于我们这些相信“适度适用“规则适用于一切,这个说法是有道理的锻炼仍然是你可以做的改善心血管健康的最好的事情之一,但是你当然不需要跑马拉松来获得好处

生活是完全足够的运动员在极端运动中通常会因为健康竞争力,专业要求和强迫以外的原因而这样做但是承认运动超过一定数量就不会获得更大的心血管益处,这与提示运动水平的原因是完全不同的心血管损害O'Keefe认为,超出一定阈值的运动会增加心血管风险鉴于心脏的复杂性,争论很难解开

为了让心脏发挥作用,冠状动脉必须开放,电脉冲需要联合有节奏的,肌肉本身必须能够放松并且充满运动影响t通过减轻导致心脏病的许多风险因素,如肥胖症和高血压,首先由于运动影响所有这些系统,O'Keefe可以同时是对和错,对马拉松运动员和其他极端运动员来说是一个坏消息过度运动一直与心房颤动有关,心律失常增加了中风的风险,并使一些人感到虚弱和呼吸困难一项研究着眼于超过五万人的心房纤颤率瑞典男子在十年内参加了一项长达九十公里的越野滑雪赛事Vasaloppet

完成大部分比赛或最快时间的人似乎患房颤的风险更高

这个风险

虽然这听起来很激烈,但爱荷华州的心脏节律专家布赖恩奥尔森斯基(Brian Olshansky)和狂热的跑步者(每个心脏病专家I谈到谁研究这个问题是目前还是之前的耐力运动员),帮助将风险置于上下文中:“让我们说一个人终生患房颤的风险是03%,”他说(风险因几个因素而异,如年龄和肥胖症)“增加5倍仍然使您终身患有心房纤颤的风险仅为15%“然而,风险评估可能很难涵盖你的头脑,因为无论我们预测未来发生什么事情的可能性有多好,一旦发生事情,它几乎不可能首先发生可能性

这可能是为什么约翰Mandrola是位于肯塔基州路易斯维尔的Baptist Medical Associates心脏节律医生,他越来越警惕极端锻炼Mandrola几十年来一直是精英骑手,几年前他撞毁了他的自行车尽管肋骨骨折疼痛,他很快恢复了骑行;进入第一次骑行20英里之后,曼德罗拉的呼吸急促和头晕,并且他失去了肌肉力量

他的喉咙中的蝴蝶感觉已经由他自己的病人多次描述过:他处于心房颤动中

一旦他对中风的直接恐惧已经过去了,曼陀罗的恐惧变成了存在:他的生活变得无可挽回了吗

多年来,他一直是骑自行车的人,他也是一名心脏病专家

现在他只是一名心脏病专家

一些科学家假设炎症可能在心房颤动中发挥作用,曼德罗拉开始将他早期的硬驾驶式生活方式选择看作是“过度的炎症“他认为,无休止的努力,永远不够的思维导致的不良影响远远超出我们可以归因于过度身体活动的那些”他不仅在比赛中处于这种边缘,“他告诉我”这是在那里训练,在家中,在工作中,几十年一直在气 - 是的,这是问题

“* * *与Mandrola一样,O'Keefe曾经是一名训练者

他赢得堪萨斯城短跑铁人三项比赛五年那么,在中年时期,他决定改变他的方式在他的TEDx谈话开始时,反思他以前的运动习惯,他说,“我担心我可能犯了一个致命的错误”在社论中,主要反映在TEDx谈话,O'Keefe和他的col卡尔拉维联盟建议,剧烈的运动应该限于“每天三十到五十分钟”他们的结论是“跑得太快,速度太快,并且太多年,可能会加速一个人的进步到终点线”社论收到广泛且多数是危言耸听的媒体关注,其中包括在华尔街日报发表的一篇名为“坟墓中的一个跑步鞋”的文章是否有任何理由相信奥基夫多年的耐力竞赛会缩短他的生命或者恶化他的心血管健康

在这一点上,首先,其他研究,其中大部分来自Paul T Williams的全国跑步者健康研究,表明心血管疾病的风险因素随着运动量的增加而持续改善

当涉及极端运动和死亡率,统计上严格的关联是很难得到的,因为在任何特定人群中极少数人以极端方式锻炼,在研究期间更少死亡

例如,O'Keefe引用的一项研究表明死亡率益处随着运动量的增加而减少,研究哥本哈根将近1800名运动员的死亡率

这项研究的作者发表在美国流行病学杂志上,自信地认为,与非慢跑运动员相比,运动员的平均寿命平均为5-6岁但是,在讨论更强烈的运动是否与伤害相关时,作者们更加谨慎:“W e没有证据支持更快或更频繁的慢跑,我们有限的数据也没有排除这种可能性

“O'Keefe和Lavie的社论中引用的另一项研究发现,在台湾超过40万人中,45分钟每天的剧烈运动与死亡风险降低40%有关在描述这项研究时,O'Keefe和Lavie指出“在大约四十五分钟时间内,达到收益递减点的时间越长,锻炼时间越长似乎转化为更低的死亡风险“他们继续将运动与药物进行比较,O'Keefe经常调用的一个比喻”正如任何强效药物所预期的那样,不足的剂量不会赋予最佳的益处,而过量的剂量可以造成伤害甚至死于极端过量“但是,在社论发表之前,奥基夫和他的同事给台湾研究的作者写了一封信他们问台湾的数据是真的认为过度运动可能是有害的 这篇文章在社论中被引用,但由研究报告的第一作者Chi-pang Wen同时发表并撰写的回应未被提及,Wen写道:“我们无法确定身体活动的上限,无论是中度还是剧烈,在长期预期寿命方面,会带来更多的伤害

“当我要求奥基夫就温家宝的回应发表评论时,他指出台湾研究中被认为是”有力“的运动远比美国的医生会认为他有活力,因此他仍然担心像马拉松那样的高强度,长时间运动,虽然承认我们所有的数据都是观察性的,因此是“推测性的”,但他认为“虽然它没有出现这种过度运动缩短了寿命,但它似乎削弱了由不那么极端的运动量赋予的预期寿命的无与伦比的改善“在审查了数据和间隔我自己的印象是,在没有已知心血管疾病的人群中,没有令人信服的数据表明中度和极端锻炼者之间的死亡率显着不同

因此,没有办法为平均健康者精确定义锻炼的上限个人我怀疑,但是,维持“过度运动可以杀死你”的部分原因是所谓的运动悖论的普遍认识

也就是说,虽然一致的运动减少了你有心脏病发作的可能性,但如果你注定要有一个在运动时更容易发生这就是为什么没有人能发出一个极限运动是安全的全面声明这也是为什么这么多研究人员试图找出如何尽可能安全地进行极限运动的原因由Aaron Baggish和Jonathan Kim领导的一项研究发表在“新英格兰医学杂志”上,研究了十一次心脏骤停的发生率百万马拉松运动员和半马拉松运动员在一个十年的时间里在比赛中发生了59起心脏骤停事件,总共每一万八千四千名参与者发生一次心脏骤停事件男性的风险高于女性,而导致死亡的两个主要原因是肥厚型心肌病(年轻运动员死亡的主要原因)和冠状动脉疾病在一项评估六十位非精英波士顿马拉松运动员心脏大小和功能的相关研究中,Malissa Wood和Tom Neilan发现在比赛之后马上有一部分跑步者有心脏扩大和僵硬增加的迹象(自2006年以来,伍德一直是我的心脏病学导师之一)

此外,两种信号心脏细胞损伤的酶在只有一半以上的马拉松运动员这有助于解释为什么运动可以揭示现有的疾病正如伍德所解释的那样,“即使马拉松赛事之后最健康的心脏泄漏心脏酶或者表现出减少的泵功能,那些患有心脏病的人将会遇到麻烦

“这是否意味着非精英运动员应该避免马拉松

绝对不是这些研究和其他研究中出现了一些关于如何安全运动的关键信息第一种是充分训练也许Wood的研究中最重要的发现是可检测损伤的程度最低或完全没有谁跑了超过四十五英里每周训练,而不是那些跑三十五或更少二,而运动是你可以做的最好的事情之一,你可以做,以防止心血管疾病,锻炼者不能免疫开始激烈中年的锻炼方案不能突然消除由于吸烟年数或血压控制不当等导致的冠状动脉损伤最后,如果您有心脏病的风险因素,包括家族史,应在开始激烈治疗之前与医生联系锻炼方案我们可以跑出很多东西,但是我们不能超越我们的基因* * *这种被称为身份保护认知的现象,或者激励雷纳斯这可能有助于解释我们普遍倾向于否认数据的倾向,这些数据可能威胁到我们对于我们是谁或我们认为耶鲁大学法学教授丹尼尔•卡汉(Daniel Kahan)广泛研究这一趋势的基本认识,特别是在气候变化,枪支管制和疫苗 虽然运动和心脏不会成为一个特别偏激的话题,但运动科学总的来说是充满动力的推理的肥沃土壤

就像我们吃什么或穿什么衣服一样,运动被包裹在我们的生活节奏中

你可以选择不锻炼,但是你不能逃避必须做出选择我们经常看到快乐,健康的锻炼者;对于一些人来说,这是动力,但对于其他人来说 - 那些发现锻炼是独特酷刑品牌的人 - 会培养一种不足和内疚感

科学在所有迭代中成为验证的来源当科学包含相互冲突的结果时,源于不同严谨性的研究,我们的身份经常出现以指导我们完成数据虽然我们对身份保存的需求会影响我们从科学中获取意义的方式,但科学常常无法告诉我们什么赋予人们意义,这也是事实

我们是一个社会同时不健康和痴迷健康有关运动,饮食或其他生活方式选择的科学研究似乎比其他任何类型的阅读和分享更多这是因为我们正在寻求健康,还是因为我们正在寻求证实我们的方法生活更健康

正如亚历克斯哈钦森为亚军世界写作所指出的那样,每次有人认为太多的运动是有害的这一说法使得这个消息“它总是围绕网络世界发射火箭,以schadenfreude为动力”

当然,有些行为比其他行为更健康,有些行为会引发更多嫉妒或厌恶但我们是否喜欢在运动,Netflix或甜甜圈上狂欢,我们选择的恶习往往反映的远不止是追求任何客观的健康结果科学是帮助人们过上更健康生活的宝贵资源,但它不应该是一种武器羞辱和吓唬没有或者不能的人

作者:隆恼滥

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